2026-03-23
来源: drugdu
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弥漫性大b细胞淋巴瘤(dlbcl)是最常见的非霍奇金淋巴瘤(nhl),其全球发病率占nhl的31%~34%,中国发病率占nhl的45.8%,且发病率随着年龄的增加而上升。经过一线治疗后,仍有30%–40%的dlbcl患者面临复发或难治困境,预后较差,生存情况不容乐观。2026年3月13日,据中国国家药品监督管理局(nmpa)凯发k8天生赢家一触即发官网最新公示,罗氏(中国)投资有限公司申报的注射用维泊妥珠单抗新适应症在国内获批上市。据罗氏新闻稿公示,适应症为:本品联合利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂(pola-r-gemox)方案,适用于不适合接受造血干细胞移植的复发或难治性弥漫大b细胞淋巴瘤(dlbcl)成人患者。 公开资料显示,维泊妥珠单抗(polatuzumab vedotin,优罗华®、polivy®)是罗氏研发的一款靶向cd79b的抗体-药物偶联物(adc),是全球首个获批的靶向 cd79b adc。2019年,该药获美国fda批准,用于治疗复发或难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤(dlbcl);2023年1月,中国nmpa批准其与r-chp方案(含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星等)联合,用于无法接受造血干细胞移植的复发或难治性dlbcl患者,它也成为了我国20年来首个覆盖dlbcl一线治疗的靶向药物。此次获批基于一项全球多中心、随机对照 iii 期临床研究,旨在评估维泊妥珠单抗联合利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂(pola-r-gemox)方案对比 r-gemox 方案的疗效和安全性。研究结果显示,该方案成功达到了主要终点和所有关键次要终点。数据显示,在标准化疗方案 r-gemox 基础上加入维泊妥珠单抗,能够显著改善患者的总生存期(os)和无进展生存期(pfs):中位 os 达到 19.5 个月(hr=0.60, p=0.0017),死亡风险降低了40%;中位 pfs 达到7.4 个月(hr=0.37,p<0.0001),疾病进展风险降低了 63%。此外,该方案在全人群中展现出一致的获益,无论是在 abc 还是 gcb 亚组中,均观察到了显著的 os 和 pfs 获益。弥漫大b细胞淋巴瘤(dlbcl)的一线治疗通常采用利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(r-chop)方案,但仅60%的患者可通过该方案治愈。cd79b作为恶性b细胞表面广泛表达的抗原,成为重要治疗靶点,而维泊妥珠单抗正是一种靶向cd79b的抗体-药物偶联物(adc)。值得一提的是,2024年,维泊妥珠单抗成功纳入医保,覆盖适应症包括:①既往未经治疗的dlbcl成年患者;②无法接受造血干细胞移植的复发或难治性dlbcl成年患者,进一步提升了该药的可及性。非霍奇金淋巴瘤(nhl)是一组淋巴造血系统恶性肿瘤,发病率呈逐年上升,是一种严重危害人类生命健康的血液恶性肿瘤,其中以弥漫大b细胞淋巴瘤(dlbcl)最为常见,约占25%~50%。dlbcl异质性高且侵袭性强,经过一线治疗,仍可能有30%~40% dlbcl患者复发或难治,一旦进展为复发或难治(r/r)dlbcl病情进展快且死亡率较高,中位生存期可能仅有6.3个月,仍是临床面临的一大挑战,急需探索更有效的治疗方案。此次,维泊妥珠单抗(优罗华®)新适应症的在华获批,标志着中国成为全球首个批准该治疗方案的国家。凭借其显著的临床获益,不仅获得国内外多部权威指南的一级推荐,而且已纳入国家医保目录(nrdl),逐步成为一线 dlbcl 临床治疗的标准方案,有望为更多肿瘤患者带来福音。
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