2017年,诺和诺德实现营收1117亿丹麦克朗(约180亿美元),糖尿病业务占公司总营收的81%,其中胰岛素占据70%、glp-1药物占26%、其他口服药物占4%。其主要产品销售额如下:
从各产品销售额来看,诺和诺德胰岛素产品近年来由于受到仿制药及新型降糖药物冲击,销售增长趋缓,仅德谷胰岛素和ryzodeg(德古胰岛素/门冬胰岛素,复方)实现了较高的增长。glp-1药物利拉鲁肽又受到礼来的长效度拉糖肽(每周一次)的冲击,不过诺和诺德在2017年底迎来索马鲁肽(每周一次)上市,未来有望成为驱动公司业绩增长的最大动力。
礼来
礼来是糖尿病市场仅次于诺和诺德的霸主,其旗下主力产品包括赖脯胰岛素、度拉糖肽、人胰岛素、恩格列净及其复方制剂、甘精胰岛素类似物。
重组赖脯胰岛素是礼来糖尿病市场销售额最高的产品,其起效快,作用持续时间更短,更符合生理餐时的胰岛素分泌曲线,于1996年4月由美国食品管理局(fda)批准用于治疗糖尿病,目前受新型降糖药物冲击,赖脯胰岛素增长乏力。
trulicity(度拉糖肽)是每周注射1次的长效glp-1受体激动剂,2014年9月被fda批准上市,已成为礼来业绩增长的最大动力,并开始威胁到诺和诺德在glp-1市场的龙头地位。此外,礼来甘精胰岛素类似物2017年销售超预期,实现了402%的增长,展现了生物类似物的强大市场潜力。
赛诺菲
赛诺菲在糖尿病领域的霸主地位由甘精胰岛素(lantus)一手打造。不过随着礼来甘精胰岛素类似物的上市,赛诺菲lantus销售额开始迅速下跌,2017年销售额46.22亿欧元,相比2016年下降19%。为维持自己的市场地位,赛诺菲开发了甘精胰岛素新剂型toujeo,2017年实现销售额8.16亿欧元。
默沙东
相比于诺和诺德、礼来和赛诺菲,默沙东在糖尿病领域的产品管线相对单一,其糖尿病主力产品为西格列汀及其与二甲双胍复方制剂。西格列汀是全球首个上市的dpp-4抑制剂,ddp-4抑制剂可选择性抑制ddp-4水解肠促胰岛激素glp-1(胰岛高血糖素样多肽-1)和gip(促胰岛素分泌多肽),增加活性肠促胰岛激素的血浆浓度从而降低血糖。2006年10月,美国fda批准西格列汀单独使用或与二甲双胍、噻唑烷二酮类药物联合使用,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。西格列汀上市第3年就突破10亿美元,不过随着西格列汀专利即将到期,以及新型glp-1类药物的出现,2017年西格列汀销售额开始下滑。