2025-03-04
来源: drugdu
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每年的罕见病日,都是我们关注这些“少数群体”的重要时刻。对于罕见病患者来说,新药的研发和获批意味着生命的希望。近几个月,中国国家药监局药品审评中心(cde)将多款罕见病药物纳入优先审评,涉及适应症涵盖症状性腱鞘巨细胞瘤、重症肌无力、巨细胞动脉炎、特发性肺纤维化等。这些药物有望加速获批,为患者带来新的治疗选择。本文将根据公开资料梳理7款新药的研发进展,期待它们早日上市,点亮罕见病患者的未来。(根据cde凯发k8天生赢家一触即发官网,自2024年9月以来,cde对于纳入优先审评的新药加入“是否为罕见病药物”标签。本文将统计2024.9~2025.2期间,正式被cde纳入优先审评的罕见病药物)
第一三共(daiichi sankyo):盐酸吡昔替尼胶囊
作用机制:csf1r小分子抑制剂;适应症:症状性腱鞘巨细胞瘤(tgct)。
吡昔替尼(pexidartinib,plx3397)是一款csf1r小分子抑制剂,它同时也会抑制c-kit和flt3-itd的活性。该药物于2024年10月被cde纳入优先审评,适用于治疗伴有重度病变或功能受限且无法通过手术改善的症状性tgct成年患者。今年1月,其上市申请获得cde受理。吡昔替尼此前已经于2019年8月获得美国fda批准上市,用于治疗症状性tgct成人患者。支持这项批准的国际多中心3期临床试验结果显示,39%的患者在25周的吡昔替尼治疗后获得缓解,部分缓解率为23%,完全缓解率为15%,而安慰剂组的缓解率为0%。根据fda彼时的新闻稿介绍,吡昔替尼是其批准的首个治疗tgct的治疗方法。
强生(johnson & johnson):尼卡利单抗注射液
作用机制:fcrn抗体;适应症:重症肌无力。
尼卡利单抗(nipocalimab)是一款靶向新生儿fc受体(fcrn)的抗体疗法,其已在临床试验中显示可降低免疫球蛋白(igg)水平,包括致病性igg,这被认为是自身抗体疾病的根本原因之一。2024年11月,该疗法被cde纳入优先审评,适用于治疗自身抗体阳性的全身型重症肌无力(gmg)成人患者和青少年患者(大于12 岁)。gmg是一种慢性的罕见自身抗体疾病。
此前,强生公司已先后向fda和欧洲药品管理局(ema)提交了尼卡利单抗的上市许可申请(maa),寻求gmg的适应症批准。该公司在今年1月公布了一项旨在评估尼卡利单抗在广泛的抗体阳性(抗achr、抗musk和抗lrp4)的gmg成年患者中疗效的关键性3期临床试验结果。研究达到主要终点,在24周内,接受尼卡利单抗治疗患者的gmg疾病指标日常生活活动评分(mg-adl)获得统计学显著和具有临床意义的改善。值得一提的是,这款疗法还于今年年初被行业媒体evaluate列为今年有望上市的10大潜在重磅疗法之一。
荣昌生物:注射用泰它西普
作用机制:blys/april双靶点融合蛋白;适应症:重症肌无力。
泰它西普是一款双靶抗体融合蛋白,可同时靶向blys和april,直击致病性抗体产生的源头——b细胞及浆细胞,从而减少致病性抗体的产生,发挥治疗作用。泰它西普此前在中国已获批两项适应症,包括系统性红斑狼疮(sle)和类风湿关节炎。2024年11月,泰它西普针对重症肌无力的新适应症上市申请被cde纳入优先审评。
近年来,b细胞靶向治疗在重症肌无力中显示出较好的治疗前景,研究发现,相比传统免疫治疗方案,b细胞靶向治疗可显著降低重症肌无力的复发率,且停药率低。泰它西普治疗gmg的中国3期临床研究已经达到主要研究终点。临床研究结果显示其可持续有效改善gmg患者的临床状况,并显示出良好的疗效和安全性。
艾伯维(abbvie):乌帕替尼缓释片
作用机制:jak抑制剂;适应症:成人巨细胞动脉炎(gca)。
乌帕替尼缓释片是一种选择性jak抑制剂,此前已在中国获批用于治疗多种适应症。前期研究显示,该产品对jak1显示出的抑制效力大于对jak2、jak3和tyk2的抑制效力。2024年12月,乌帕替尼缓释片针对成人gca适应症的上市申请被cde纳入优先审评。艾伯维此前新闻稿介绍,乌帕替尼缓释片有可能成为gca患者的第一个口服治疗药物选择。
gca是一种自身免疫性疾病,导致颞动脉和其他颅内动脉、主动脉以及其他大中型动脉的炎症。乌帕替尼缓释片此前已在一项针对gca患者开展的3期研究中取得了积极结果,46%接受乌帕替尼联合26周激素递减方案治疗的患者实现了持续缓解,相比之下,接受安慰剂联合52周激素递减方案治疗的患者中这一数值为29%。
维亚臻生物:普乐司兰钠注射液
作用机制:靶向apoc3靶点的小核酸药物;适应症:家族性乳糜微粒血症综合征(fcs)。
普乐司兰钠注射液(vsa001)是一款肝脏靶向的小干扰rna(sirna)药物,通过高效且持久地沉默载脂蛋白c-iii(apoc3)的mrna水平,以降低apoc3蛋白的表达,进而通过脂蛋白脂酶(lpl)依赖性和非依赖性双重途径,有效降低血清甘油三酯(tg)和富含tg的脂蛋白(trl)及其降解残留物水平。根据维亚臻新闻稿介绍,多项临床试验表明该药物具有高效、持久的降tg效果,安全耐受性良好,以及每三个月给药一次的用药便利性。
2024年12月,普乐司兰钠被cde纳入优先审评,在饮食控制基础上,用于降低家族性乳糜微粒血症综合征(fcs) 成人患者的甘油三酯水平,进而减少急性胰腺炎的发生风险。fcs是一种危及患者生命的罕见病,主要表现为极重度升高的tg水平和餐后重度腹痛及皮肤黄色瘤等,并可由此引起包括急性胰腺炎在内的多种严重并发疾病。常规降脂治疗不能满足该疾病患者的治疗需求,全球范围内尚缺少安全有效的药物治疗选择。2025年1月,普乐司兰钠针对该适应症的上市申请也已经正式获得cde受理。
勃林格殷格翰(boehringer ingelheim):那米司特片
作用机制:pde4b抑制剂;适应症:特发性肺纤维化。
那米司特片(nerandomilast,bi 1015550)是勃林格殷格翰在研的一款口服pde4b抑制剂,对pde4b具有优先的酶促抑制作用。研究表明,该疗法具有抗炎和抗纤维化的双重作用机制,有望治疗肺纤维化和进行性纤维化性间质性肺疾病相关炎症。2022年,fda曾授予该产品突破性疗法认定,凸显了其在ipf治疗中的潜力。
2025年1月,那米司特片被cde纳入优先审评,治疗特发性肺纤维化(ipf)。该药的上市申请也于近日(2月25日)获cde正式受理。ipf是一种严重的致死性肺部疾病,特征性的表现为肺纤维化程度持续增加、肺功能持续下降、呼吸症状加重,严重影响患者生活质量。ipf的自然病程多变且无法预测,预后不佳,患者在确诊后的中位生存期约为3年,比大多数癌症的5年生存率都低。目前,ipf直接的致病途径尚不明确,治疗手段一直十分有限。
翰森制药:伊奈利珠单抗注射液
作用机制:抗cd19单抗;适应症:免疫球蛋白g4相关疾病。
伊奈利珠单抗是一款抗cd19单抗,翰森制药此前通过合作获得于中国内地、香港、澳门开发及商业化该产品的独家许可。该产品此前已经在美国、日本、欧洲和中国获批上市,适用于抗水通道蛋白4(aqp4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系障碍(nmosd)成人患者的治疗。2025年1月,伊奈利珠单抗注射液用于免疫球蛋白g4相关性疾病(igg4-rd)的新适应症上市申请被cde纳入优先审评。
igg4-rd是一种慢性、全身性、免疫介导的纤维炎症性疾病,可影响身体的多个器官。根据翰森制药新闻稿介绍,该次纳入基于其全球关键性3期试验mitigate的积极结果,与安慰剂相比,伊奈利珠单抗将患者的复发风险降低87%,57.4%的患者在第52周达到无复发、无需治疗的完全缓解,同时显著减少糖皮质激素使用,证实了其通过cd19 b细胞耗竭机制的安全性和有效性。mitigate研究的结果此前已经发表于《新英格兰医学杂志》(nejm),fda也已经根据该研究结果授予伊奈利珠单抗用于igg4相关性疾病的突破性疗法认定,目前相关监管手续正在申报中。
每一款新药的诞生,都是科学与希望的交汇。我们期待这些被纳入优先审评的罕见病药物能够早日获批,为患者带来更多治疗选择,也为他们的生活注入更多光明与可能。愿未来的每一天,罕见病患者都能感受到医学进步的温暖,愿我们共同努力,让“罕见”不再“无助”。
来源:https://pharm.jgvogel.cn/c1491317.shtml
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