美国医药巨头强生(jnj)旗下杨森制药近日宣布,欧洲药品管理局(ema)人用医药产品委员会(chmp)已发布积极审查意见,推荐批准扩大靶向抗癌药imbruvica(ibrutinib,依鲁替尼)在2个适应症方面的现有营销授权:(1)将imbruvica联合gazyva(obinutuzumab,奥妥珠单抗)用于先前未接受治疗的(初治)慢性淋巴细胞(cll)成人患者的治疗;(2)将imbruvica联合rituximab(利妥昔单抗)用于先前未接受治疗(初治)以及复发性/难治性华氏巨球蛋白血症(wm)成人患者的治疗。
现在,chmp的审查意见将递交至欧盟委员会(ec),后者将参考chmp的意见并在未来2-3个月内做出最终审查决定。如果获得批准,imbruvica将为欧洲的cll和wm患者带来2种无化疗治疗选择。在美国监管方面,今年1月底,imbruvica gazyva方案获fda批准,成为一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤(cll/sll)的首个无化疗、抗cd20组合疗法。2018年8月底,imbruvica 利妥昔单抗方案获批准,成为治疗wm的首个无化疗方案。
cll方面的积极审查意见,是基于已发表于《柳叶刀学》上的iii期临床研究illuminate(pcyc1130)的结果。该研究在新诊cll患者中开展,调查了imbruvica gazyva方案相对于苯丁酸氮芥 gazyva方案的疗效和安全性。结果显示,中位随访31.3个月(四分位距[iqr]:29.4–33.2),与苯丁酸氮芥 gazyva治疗组相比,imbruvica gazyva治疗组疾病无进展生存期显著延长(中位pfs:未达到[95%ci:33.6-ne] vs 19.0个月[15.1-22.1];hr=023,95%ci:0.15-0.37,p<0.0001)。
wm方面的积极审查意见,是基于iii期临床研究innovate(pcyc-1127)的数据。该研究在既往未接受治疗的(初治)以及复发性/难治性wm患者中开展,调查了imbruvica 利妥昔单抗方案相对于利妥昔单抗 安慰剂的疗效和安全性。结果显示,中位随访30.4个月,与利妥昔单抗 安慰剂组相比,imbruvica 利妥昔单抗治疗组疾病无进展生存显著改善(估计的30个月无进展生存率:79% vs 41%)。
imbruvica是一种首创布鲁顿酪氨酸激酶(btk)抑制剂,通过阻断癌细胞增殖和转移所需的btk发挥抗癌作用。btk是b细胞受体信号复合物中的一个关键信号分子,在恶性b细胞的存活和转移以及其他多种严重致衰性疾病中发挥了重要作用。该药能够阻断介导b细胞不受控制地增殖和扩散的信号通路,帮助杀死并降低癌细胞数量,延缓癌症的恶化。在中,单药及组合疗法针对广泛类型的血液系统恶性展现出了强大的疗效。
imbruvica由艾伯维与强生联合开发,自2013年11月首次获批以来,已获批6种疾病领域多达10个治疗适应症,全球销售额呈直线上升趋势。不过今年一月份,imbruvic在治疗有“癌中之王”之称的胰腺癌iii期临床失败:数据显示,与安慰剂 化疗治疗组相比,imbruvica 化疗治疗组无进展生存期(pfs)或总生存期(os)均未表现出改善,未能达到研究的共同主要终点。
目前,艾伯维和强生正在推进一个庞大的imbruvica临床开发项目。业界对imbruvica的商业前景非常看好。今年6月,医药市场调研机构evaluatepharma发布报告:imbruvica在2018年的全球销售额为44.54亿美元,而随着市场的不断渗透及适应症的不断增加,2024年全球销售额将达到95.14亿美元。
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来源:生物谷
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